OFTAST FRÅGADE FRÅGOR
På denna sida hittar du vanliga frågor och svar.
Vi hjälper er alltid gärna med frågor och problemsituationer. Ni når oss på vårt kontor under öppettiderna, per telefon på 050 379 8203 eller via e-post på waasawartsilan.sairauskassa@kela.fi
.
HUR BLIR JAG MEDLEM? HUR FUNGERAR MEDLEMSKAPET?
Du kan bli medlem om du tillhör vårt verksamhetsområde, har en tillsvidareanställning (eller en långvarig visstidsanställning) och din anställning har varat mindre än 6 månader. Ansökningsblanketten hittar du på startsidan eller så kan du hämta den på vårt kontor. Lämna ansökan i postlådan eller kom förbi under kontorets öppettider.
Medlemsavgiften är 1,4 % av din bruttolön och dras automatiskt i samband med löneutbetalningen (gäller ej anställda vid Posti Group Oyj). Vi fungerar som FPA-kontor för våra medlemmar. Dessutom betalar vi tilläggsförmåner enligt kassans stadgar, bland annat ersättning för tandvård och glasögon. Vi har ingått faktureringsavtal med flera läkarstationer och apotek för att underlätta våra medlemmars vardag.
Om du har frågor om medlemskapet är du varmt välkommen att besöka vårt kontor. Du når oss även per telefon på 050 379 8203.
HUR OFTA KAN JAG FÅ ERSÄTTNING FÖR GLASÖGON OCH TANDVÅRD? HUR KONTROLLERAR JAG KVARVARANDE BELOPP?
Ersättning för glasögon och tandvård är tillgänglig efter ett års medlemskap. Vi ersätter 450 euro vartannat år. Uppföljningsperioden börjar från inköpsdatumet. Om du till exempel köper glasögon och använder hela beloppet den 1 maj 2025 kan du använda glasögonförmånen nästa gång den 2 maj 2027.
Du kan se hur mycket av glasögon- och tandvårdsersättningen du har använt i Iris e-tjänst. Där ser du dock inte uppföljningsperioden. För säkrast information – kontakta oss direkt!
VARFÖR FICK JAG INGEN ERSÄTTNING FÖR MITT RECEPTBELAGDA LÄKEMEDEL?
Även om läkemedlet är ordinerat av läkare är det inte nödvändigtvis ersättningsgillt via FPA. Du kan kontrollera ersättningsstatus via FPA:s läkemedelssökning eller fråga oss på kassan.
JAG ANSÖKTE OM 200 EURO I ERSÄTTNING FÖR TANDVÅRD MEN FICK BESLUT FRÅN FPA ATT JAG ENDAST FÅR 30 EURO?
Om den privata tandläkaren inte har dragit av FPA-ersättningen vid besöket gör vi det på kassan. Du får ett separat beslut om FPA-ersättningen hemskickat. Kassan betalar resterande ersättning så länge du har tandvårdsmedel kvar. Du får inget separat meddelande om kassans ersättning.
Vi rekommenderar att du kontrollerar beloppet som betalats ut i din nätbank. Vid oklarheter, kontakta kassan.
JAG FICK FLERA DOKUMENT FRÅN TANDLÄKAREN – VILKA SKA JAG BIFOGA TILL ANSÖKAN?
En bra tumregel är: ju fler dokument, desto mindre extra arbete. Det säkraste är alltid att bifoga alla dokument du fått.
Till ansökan ska du bifoga:
-Ifylld blankett SV 127 (Sjukvårdskostnader uppkomna i Finland)
-Beroende på om du besökt tandläkare eller munhygienist behövs blankett SV 126/SV 3SHS. Vid besök hos munhygienist behövs även läkarremiss SV 3SHM.
-Kopia av kvitto med specifikation.
ERSÄTTER KASSAN NÅGOT AV ETT LEASINGAVTAL FÖR GLASÖGON?
Ja, så länge du har glasögonförmån kvar. Betala först fakturan själv och skicka sedan fakturan samt betalningsverifikation till oss.
VAR SKA JAG VISA MITT FPA-KORT MED KASSANS NUMMER?
Hos Mehiläinen, Terveystalo, Synlab, Lääkäriasema Lilja och Lauri, InstruOptik, Synsam samt på listade apotek. Vi har direktersättningsavtal med dessa. Kom ihåg att efter besöket meddela att du tillhör sjukkassan, annars måste du betala själv först.
JAG HAR HÖRT ATT KASSAN ERSÄTTER MASSAGE. KAN JAG BARA GÅ TILL NÄRMASTE SPA?
Kassan ersätter 70 % av besöket hos fysioterapeut, massör, naprapat, osteopat, kiropraktor eller fotterapeut med läkarremiss. Behandlaren måste vara registrerad och ha nödvändig utbildning. Skicka in giltig remiss i samband med ditt första besök.
JAG FICK EN FAKTURA FRÅN VÄLFÄRDSOMRÅDET – VAD SKA JAG GÖRA?
Om det gäller tandvård ska du först betala fakturan själv. För övriga besök kan du lämna in fakturan betald (bifoga kvitto) eller obetald till kassan – då betalar vi direkt till fakturautställaren. Om förfallodagen har passerat ber vi dig betala fakturan själv först. Vi ersätter inte förseningsavgifter.
ERSÄTTER KASSAN TAXIRESAN NÄR JAG SKA TILL UNDERSÖKNING PÅ CENTRALSJUKHUSET?
FPA ersätter resor till hälso- och sjukvård om de beror på sjukdom, graviditet eller förlossning. Du behöver ett intyg SV 67 från vården som berättigar till taxi. Kassan ersätter självrisken på 25 euro.
Resan ska beställas via FPA:s beställningscentral, tfn 0800 500 500.
MIN ANSTÄLLNING FÖRÄNDRAS, JAG HAR NYTT KONTO ELLER VILL AVSLUTA MITT MEDLEMSKAP. VEM MEDDELAR?
Det säkraste är att du själv meddelar oss om alla förändringar. Särskilt när anställningen upphör är det viktigt att informera kassan så att vi inte debiterar onödiga försäkringsavgifter.