Sairauskassa on tehnyt valtakunnallisen laskutussopimuksen lääkäriasema Mehiläisen kanssa. Sopimus on voimassa 1.7.2019 lähtien. Laskutus onnistuu kela-korttia näyttämällä.

HUOM! Mehiläisellä on 10.6. lähtien käytössä automaattinen potilaslaskutus. Lasku lähtee asiakkaalle, jos hän ei ole selvittänyt kassaan kuulumistaan paikan päällä. Tämän estämiseksi on äärimmäisen tärkeätä että kaikki sairauskassaan kuuluvat käyvät näyttämässä Kela-kortin Mehiläisessä kassalla, jotta laskutus menee oikein.

Tästä linkistä voit katsoa päivitettyjä ohjeita korvausten hakemisesta:

NÄIN HAET KORVAUSTA

Kassankokouksen päätöksellä 1.1.2019 alkaen jäsenmaksukatto on toimihenkilöillä 62,50 e/kk ja työntekijöillä 28,80 e/palkkakausi.

Lisäksi jäsenmaksu alentuu 1,5 %:sta 1,4 %:iin sekä eläkejäsenten jäsenmaksu laskee, ollen vuoden alusta 42,50 e/kk.

Sairauskassaan voi liittyä (sekä työntekijät että toimihenkilöt) 6 kk:n sisällä työsuhteen alkamisesta.

Olemme työpaikkakassa, joka maksaa jäsenilleen kela-korvaukset sekä omavastuuosuudet ja lisäksi lisäetuuksia. Hoidamme myös jäsenen sairauspäivä-, vanhempainpäivä- ja erityishoitoraha-asiat.

Löydät lisää tietoa täältä, Compassista tai toimistostamme kaupungin henkilöstötalosta Järvikadulla.

Kassaan liittyminen onnistuu oheisella lomakkeella:

JÄSENLOMAKE

MEDLEMSBLANKETT

MEMBERSHIPAPPLICATION

Lomakkeen voi joko tulostaa, täyttää ja toimittaa osoitteeseen WaasaWärtsilän sairauskassa, Järvikatu 2-4, 65100 Vaasa tai sähköpostilla waasawartsilan.sairauskassa@kela.fi tai tallentaa omalle koneelle, täyttää ja lähettää sähköpostitse.

PÄIVITETTY 1.7.2018

Sinulla on oikeus Kelan korvaamaan taksimatkaan, kun tilaat taksin alueellisesta tilausnumerosta. Saat matkakorvauksen heti taksissa ja maksat matkastasi enintään 25 euron omavastuun. HUOM! 1.7.2018 ALKAEN: Jos tilaat taksin muulla tavoin, Kela ei korvaa matkaasi. 

Edellytyksenä on, että tarvitset taksia terveydentilasi vuoksi, jolloin tarvitset terveyshuollon antaman todistuksen (SV 67). Säilytä todistus itselläsi 6 kuukauden ajan. Tai jos joudut käyttämään taksia puutteellisten liikenneolosuhteiden vuoksi, niin sinun pitää kertoa se tilauspuhelun yhteydessä. Jos osa matkasta on mahdollista matkustaa julkisella kulkuneuvolla, voit käyttää taksia siltä osalta matkaa, kun julkisia kulkuneuvoja ei ole käytettävissä tai odotusaika kulkuneuvon vaihdon vuoksi venyisi kohtuuttoman pitkäksi (yli 1 tunti).

Kaikki matkat (myös alle omavastuun) kerryttävät matkakattoa, jonka vuotuinen omavastuuosuus (ns. matkakatto) on 300 euroa.

Oheisissa linkeissä ohjeita taksin tilaamiseen:

Näin tilaat taksin

Ajankohtaista taksimatkoista

Lisätietoja Kela-etuuksista www.kela.fi/ ja sairauskassan lisäetuuksista www.waasawartsilan-sairauskassa.net

WaasaWärtsilän sairauskassa on tehnyt suoraveloitussopimuksen Auron-ketjun kanssa. Auron-ketju tuottaa fysioterapiapalveluita ympäri Suomen. Ketjuun kuuluu noin 120 toimipistettä. Lähimmät ketjun toimipaikat ovat Fysiopiste (Isokyrö, Laihia ja Seinäjoki), FysiMedi Vaasa sekä Volaris Vaasa. Käydessäsi hoidossa ketjuun kuuluvassa toimipisteessä (lääkärin lähete) ja ilmoittaessasi olevasi kassamme jäsen, maksat fysioterapiastasi/hieronnastasi vain omavastuuosuuden (30%).

Hyvä sairauskassan jäsen

MUISTATHAN, että

• Kassan sääntöjen mukaisia korvauksia ei makseta jäsenelle, joka sairastuu ollessaan palkattomalla lomalla (lomautus-, hoito-, opinto-, tai vuorotteluvapaalla).

• Jäsenen tulee itse ilmoittaa sairauskassaan jäädessään palkattomalle lomalle.

• Toimita kaikki alkuperäiset asiapaperit ja korvaushakemus täytettynä (kun kyse kela-korvattavasta kustannuksesta) sekä maksukuitti kassaan. Pankin kuitti ei ole pakollinen, korvaukseen riittää että laskussa on merkintä ”maksettu” sekä päivämäärä.

• Silmälasirahan korvaamiseen tulee olla nimellä varustettu kuitti silmälasiliikkeestä.

• Maksa kustannukset kokonaan (esim. hammaslääkäri tai fysioterapia), älä anna vähentää Kelan osuutta! Silloin voimme korvata kustannukset sinulle nopeammin. Jos kela-korvaus on vähennetty jo, voit joutua odottamaan korvausta jopa viikkoja. Poikkeuksena lisäetuuseläkejäsenet, joiden kela-etuuksia emme voi käsitellä kassassa.

• Sairauskassa on tehnyt laskutussopimuksen apteekkien (Vaasa, lähikunnat sekä Yliopiston apteekki), Mehiläisen, Terveystalon ja Synlabin kanssa. Nämä sopimukset toimivat näyttämällä kassalla Kela-korttia, missä on sairauskassan numero 12702 (Mehiläinen, Terveystalo ja Cityterveys; vain työsuhteessa oleville jäsenille). HUOM! Lääkäriaseman kassalla tulee käydä myös lääkäriasemalta poislähtiessä, jotta laskutus menee oikein.

ELÄKEJÄSENELLE:

• Eläkejäsenille ei korvata yksityislääkäriasemien kustannuksia. Poikkeuksena silmälääkäri, gynekologi ja urologi, jotka hallitus on linjannut korvattaviksi. Korvausta myönnetään muihin yksityisiin lääkäripalkkioihin ja tutkimuksiin vain jos hallitus yksittäistapauksissa katsoo kohtuulliseksi suostua kustannusten korvaukseen joko kokonaan tai osaksi. Eläkejäsenet eivät voi käyttää lääkärikeskusten suorakorvaussopimuksia, vaan kustannukset tulee maksaa ensin itse.

• HUOM! Sekä palkkaa että eläkettä samanaikaisesti saavat jäsenet (= osa-aikaeläkeläiset) rinnastetaan lisäetuusasioissa työsuhteessa oleviin.

• Ns. eläkeputkeen jäävät, voivat uudelleen liittyä sairauskassaan jäädessään eläkkeelle. Edellytyksenä työttömyysajan jälkeen eläkejäseneksi liittymiselle on se, ettei välissä ole ollut missään muualla töissä ja sairauskassan jäsenyys on kestänyt yhdenjaksoisesti vähintään 15 vuotta.

Lisätietoja sairauskassan toimistosta!

Olethan tietoinen, että isyysvapaata voi pitää nykyään hyvinkin joustavasti:

• Isä voi halutessaan käyttää 54 arkipäivästä sen verran vapaata kuin haluaa. Voit pitää isyysvapaastasi enintään 18 arkipäivää lapsen syntymän jälkeen samaan aikaan kuin äiti saa äitiys- tai vanhempainrahaa. Voit siis olla kotona yhtä aikaa äidin kanssa valintasi mukaan 1-18 arkipäivää. Loput isyysrahapäivät voit pitää vanhempainrahan jälkeen. Voit myös halutessasi pitää kaikki 1-54 isyysrahapäivää äitiys- ja vanhempainrahakauden jälkeen. Isän vapaita ei voi siirtää äidille.

• Voit jakaa isyysvapaan osiin. Voit jakaa 1-18 arkipäivää enintään 4 jaksoon. Vanhempainrahakauden jälkeisen isyysvapaan voit jakaa enintään 2 jaksoon. Jos olet vapaalla maanantaista perjantaihin, kuluu 5 isyysrahapäivää. Vaikka isyyslomasi jatkuisi seuraavalla viikolla, ei nykyään väliin jäävää lauantaita ole pakko hakea. Huomioithan kuitenkin, että lauantain pois jättäminen katkaisee jakson, jolloin tulee huomioida, että 4 jaksoa riittää päivien pitämiseen. Käytännössä voit siis pitää esim. kolme ma-pe jaksoa + yhden ma-ke jakson. Arkipyhiltä (kalenterin punaiset päivät) et isyysrahaa saa, joten ne eivät vähennä isyyslomapäiviäsi.

• Tuntityöntekijöille työnantaja maksaa palkkaa kuusi ensimmäistä arkipäivää. TES:n mukaan työnantajalla on oikeus hakea isyysrahaa myös lauantailta, mutta käytännössä useat työnantajat ovat lieventäneet TES:n ohjetta ja maksavat kuudennen päivän palkan seuraavassa isyyslomajaksossa (on se sitten seuraava maanantai tai usean viikon päästä). Työnantajalla on kuitenkin tosiaan oikeus hakea lauantaita, mutta jos isä ei lauantailta ole hakenut isyysrahaa, ei työnantajakaan siitä voi saada korvausta. Täten kehotamme miettimään varsinkin ensimmäisen isyysrahajakson kohdalla kuinka isyysvapaata hakee. Toimihenkilöille työnantaja maksaa käytännössä viisi työpäivää palkkaa, TES:n mukaan ”enintään kuudelta arkipäivältä”.

• Isyysvapaan voi pitää siihen mennessä kuin lapsi täyttää 2 vuotta. Lapsi voi myös olla päivähoidossa ennen isyysvapaata.

• Isyysrahaa on helpoin hakea omilla pankkitunnuksilla Kelan nettisivujen asiointipalvelun kautta www.kela.fi. Hakemus ohjautuu automaattisesti sairauskassaamme sähköisesti. Paperiversion saa tarvittaessa tulostettua samoilta sivuilta (lomakkeet -kohdasta) tai tulemalla toimistoomme.

HUOM! 1.1.2016 jälkeen alkaneet vanhempainpäivärahakaudet eivät sisällä enää 30 päivän korotusosaa, kuten aiemmin.

Vanhempainpäivärahojen eli äitiysrahan, erityisäitiysrahan, isyysrahan ja vanhempainrahan määrä lasketaan samalla tavalla. Vanhempainpäiväraha määräytyy yleensä edellisenä vuonna verotuksessa vahvistettujen työtulojen perusteella (esim. vuonna 2017 vuoden 2015 tulot).

Vanhempainpäivärahojen laskukaavat
Laske vanhempainpäivärahan määrä laskurilla

Sairauskassasta voi tarvittaessa kysyä neuvoa isyyslomaa koskevissa kysymyksissä, autamme mielellämme!

OMAKANTA

portti omiin terveystietoihisi ja sähköisiin resepteihisi!

Omakannasta näet kaikki sähköiset reseptisi. Voit tarkastella myös terveystietojasi. Terveystiedot näkyvät palvelussa sen jälkeen kun terveydenhuollossa on alettu tallentaa tietoja Potilastiedon arkistoon.

Reseptit:

Reseptin tiedoista näet, mihin asti resepti on voimassa ja onko siinä vielä lääkettä jäljellä. Voit lisäksi tulostaa yhteenvedon resepteistäsi. Palvelussa näet myös missä terveydenhuollon toimintayksiköissä ja apteekeissa tietojasi on katsottu tai käsitelty.

Terveystiedot:

Omakanta-palvelusta voit tarkastella myös terveystietojasi. Terveystiedot näkyvät palvelussa sen jälkeen kun terveydenhuollossa on alettu tallentaa tietoja Potilastiedon arkistoon. Terveystiedot näkyvät Omakannassa niin kauan, kuin niiden lakisääteinen säilytysaika edellyttää. Palvelusta näet myös tiedot siitä, missä terveydenhuollon yksiköissä potilastietojasi on käsitelty.

Sähköinen resepti ja Potilastiedon arkisto mahdollistavat sen, että halutessasi tietosi ovat terveydenhuollon käytössä koko Suomessa, asioitpa sitten julkisessa tai yksityisessä terveydenhuollossa. Voit antaa suostumuksen tietojesi käyttöön Omakannassa tai terveydenhuollossa. Suostumus on voimassa toistaiseksi ja halutessasi voit perua sen milloin tahansa.

Kenelle:

Omakanta on jokaisen täysi-ikäisen käytössä, jolla on suomalainen henkilöturvatunnus. Palvelusta näkee myös ennen täysi-ikäisyyttä kirjatut sähköiset reseptit ja terveystiedot, mutta vasta sen jälkeen, kun henkilö on täyttänyt 18 vuotta. Toistaiseksi vanhemmat eivät näe palvelusta alaikäisten lastensa tietoja. Sen sijaan huoltajat voivat pyytää yhteenvedon alaikäisen lapsensa sähköisistä resepteistä joko apteekista tai terveydenhuollosta.

Miten:

Omakanta on henkilökohtainen palvelu, johon kirjaudutaan pankkitunnuksilla, sähköisellä henkilökortilla (HST-kortti) tai mobiilivarmenteella. Tunnisteilla varmennetaan kirjautujan henkilöllisyys, koska niiden käyttö vastaa allekirjoitusta. Omia verkkopankkitunnuksia, HST-korttia tai mobiilivarmennetta ei saa antaa toisen henkilön käyttöön, eikä tunnistautumiseen saa käyttää toisen henkilön tunnuksia.

Katso omat tietosi Omakannasta: http://www.kanta.fi/omakanta